HealthFlex
×
  • Harroula Bilali
  • Press
  • Communication & Support
  • Fertility iD Club

DOR, POR, και η σημασία τους στην επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και την απόκτηση ενός υγιούς παιδιού.

DOR, POR, και η σημασία τους στην επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης και την απόκτηση ενός υγιούς παιδιού.
Fertility & IVFεξωσωματική γονιμοποίησημειωμένο απόθεμα ωοθηκώνποιότητα ωαρίων

Η “διάλεκτος” της εξωσωματικής γονιμοποίησης ήδη αρκετά σύνθετη, εμπλουτίζεται διαρκώς με νέες συντομογραφίες.

Σήμερα, με την ευκαιρία μίας επιστημονικής μελέτης που μόλις δημοσιεύτηκε, θα μιλήσουμε για το “DOR” before treatment, “POR” post retrieval και το πως αυτά συνδέονται με τη δυναμική μίας υγιούς κύησης.

DOR: Diminished Ovarian Reserve – Μειωμένο ωοθηκικό απόθεμα (πριν την έναρξη της θεραπείας) -Με λόγια απλά, μία γυναίκα να έχει λιγότερα ωάρια στις ωοθήκες της σε σύγκριση με άτομα της ίδιας ηλικίας .

POR: Poor Ovarian Response – Η αποτυχία να ανταποκριθεί η ωοθήκη επαρκώς στα τυπικά πρωτόκολλα και να “στρατολογηθούν” επαρκή ωοθυλάκια. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα μειωμένη παραγωγή ωαρίων, ακύρωση ενός ή περισσότερων κύκλων και, συνολικά, σχετίζεται με σημαντικά μειωμένη πιθανότητα εγκυμοσύνης.

Όπως ίσως αντιλαμβάνεστε, η διαδικασία της σύλληψης και, εφόσον χρειαστεί βοήθεια, η επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης εξαρτώνται άμεσα από τη διαθεσιμότητα καλών/ ποιοτικών ωαρίων. Όσα δε περισσότερα ωάρια έχεις τόσο το καλύτερο γιατί στατιστικά μέσα σε αυτά τα “περισσότερα¨ θα υπάρχουν και κάποια που θα είναι καλά. Μπορεί όμως να συμβεί να έχεις πολλά και να είναι πολλά από αυτά “κακά”, και να έχεις 3 και να είναι καλά. Όπως μπορεί, να έχεις μορφολογικά = φαινομενικά καλά ωάρια και στη συνέχεια έμβρυα, αλλά το ενδομήτριο να κρύβει κάτι που κάνει την προσπάθεια να πάει στράφι. Και άλλες φορές να έχεις ένα δυο μόνο ωάρια, μορφολογικά κακά, που γονιμοποιούνται και γίνονται τελικά ένα υπέροχο μωράκι.

Στην επιστήμη μας όπως και αλλού, υπάρχει ο κανόνας και υπάρχουν και οι εξαιρέσεις του. Όμως, ειδικά στην επιστήμη μας αυτή, δεν υπάρχει τίποτα πιο σημαντικό από το να χρησιμοποιούμε ιατρικά τεκμηριωμένες μεθόδους. Ότι κάνουμε και ότι λέμε και προτείνουμε ΠΡΕΠΕΙ να είναι Evidence Based. Για αποτελεσματικότητα αλλά και ασφάλεια. Πρέπει να ενημερώνουμε σωστά σύμφωνα με τα νέα δεδομένα ώστε ο ασθενής να μπορεί να αποφασίσει και αυτός με τη σειρά του σωστά για το μέλλον του.

Έλεγα χτες σε μία ασθενή μου πόσο έχω αλλάξει στη συμβουλευτική μου τα τελευταία πιο ώριμα επαγγελματικά χρόνια μου. Παραμένω εσωτερικά σούπερ αισιόδοξη και θα κάνω ειλικρινά ότι είναι ιατρικά αποδεκτό για να τα καταφέρουμε με τους ασθενείς μου. Ακόμα και στα πιο δύσκολα περιστατικά, παραμένω σούπερ αισιόδοξη γιατί γνωρίζω τις δυνατότητες μου. Όμως:

Απέναντι σε κάθε ασθενή πιστεύω πως πρέπει να μιλάμε με δεδομένα. Να μην είμαστε ούτε ύπερ-αισιόδοξοι ( πχ τα πράγματα να είναι πάρα πολύ δύσκολα κι εμείς να λέμε “μην ανησυχείς, όλα καλά” / ενώ δεν είναι), ούτε όμως και αρνητικοί και να δημιουργούμε φόβο (πχ ενώ μπορούμε να προσπαθήσουμε αξιοπρεπώς να οδηγούμαστε πχ σε δανεικά ωάρια λόγω φόβου και όχι ανάγκης).  Πρέπει να μιλάμε με δεδομένα. Απλά και κατανοητά.

Και αυτή η νέα μελέτη για το DOR και POR μας έδωσε κάποια δεδομένα, που είναι αρκετά σημαντικά και αφορούν τις γυναίκες που δυστυχώς έχουν λιγότερα διαθέσιμα ωάρια για γονιμοποίηση.

Εάν με διαβάζετε, θα γνωρίζετε ήδη τι σημαίνει καλή / “κακή ποιότητα ωαρίων”  – Μάλιστα, υπάρχει και μία προηγούμενη μελέτη που επίσης έχω μοιραστεί μαζί σας σχετικά με τον μειωμένο αριθμό ωαρίων και τι αυτό μπορεί να σημαίνει για τη γονιμότητα σας.

Στη νέα αυτή μελέτη που μόλις δημοσιεύτηκε στο πιο έγκυρο ιατρικό επιστημονικό περιοδικό για τη γονιμότητα Fertility & Sterility, τα συμπεράσματα στα οποία κατέληξαν οι επιστήμονες είναι συνοπτικά τα εξής ( σε ελεύθερη μετάφραση):

  • Αθενείς DOR / POR που υποβάλλονται σε έναν πρώτο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης φαίνεται πως εμφανίζουν παρόμοιο ποσοστό ανευπλοειδίας (χρωμοσωμικής ανωμαλίας) στις βλαστοκύστες τους σε σύγκριση με γυναίκες με τυπική ωοθηκική εφεδρεία και φυσιολογική απόκριση στη φαρμακευτική αγωγή, αντίστοιχα.
  • Μόλις στις γυναίκες αυτές μεταφερθεί ένα ευπλοειδές (χρωμοσωμικά ομαλό) έμβρυο, η αναπτυξιακή του δυνατότητα να επιτύχει ζωντανό τοκετό δεν επηρεάζεται από τη διάγνωση DOR ή POR.
  • Τα χαμηλά επίπεδα AMH και AFC πριν από τον κύκλο και οι παράμετροι απόκρισης των ωοθηκών δεν συσχετίστηκαν με αυξημένα ποσοστά ανευπλοειδίας.
  • Το χαμηλότερο ποσοστό κύκλων χωρίς ευπλοειδές έμβρυο διαθέσιμο για μεταφορά σε ασθενείς με DOR και POR οφείλεται στον μειωμένο συνολικό αριθμό ωοκυττάρων/αναπτυσσόμενων εμβρύων και όχι λόγω των αυξημένων ποσοστών ανευπλοειδίας σε αυτές τις ομάδες.

Αυτά τα δεδομένα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην εξατομικευμένη παροχή συμβουλών σε κάθε ασθενή ξεχωριστά, σχετικά με την πρόγνωση της εξωσωματικής γονιμοποίησης όταν ο ασθενής αυτός έχει DOR/ POR.

Κλείνοντας, το δικό μου σχόλιο είναι το εξής:

Σίγουρα, όσα περισσότερα ωάρια τόσο το καλύτερο. Όσα όμως ωάρια και αν έχεις, πολλά ή λίγα, προτεραιότητα σου πρέπει να είναι η ποιότητα τους και τι μπορείς εσύ να κάνεις σε μοριακό επίπεδο για να τη βελτιώσεις. Με αυτό το πιστεύω μου δημιουργήθηκε το αρκετά δημοφιλές “3 μήνες για πιο υγιή ωάρια και σπέρμα: το εντατικό πρόγραμμα ενίσχυσης της γονιμότητας”

Θα χαρώ να βοηθήσω κι εσάς να γίνετε γονείς.

Να είστε καλά,

Χαρούλα

Πνευματικά δικαιώματα

Πνευματικά δικαιώματα - Εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά, όλα τα περιεχόμενα αυτού του ιστότοπου είναι © 2022 - Χαρούλα Μαθιoπούλου Μπιλάλη - Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος - Πλήρεις λεπτομέρειες για τη χρήση του υλικου απο αυτόν τον ιστότοπο μπορείτε να βρείτε στο: Όροι & Προϋποθέσεις

Calendly

Μοιραστείτε το!

Add Comment Cancel


Να με θυμάσαι
Χάσατε τον κωδικό σας?
Δεν έχετε λογαριασμό?Εγγραφείτε

Γραφτείτε στο newsletter μας

Μη χάσετε ούτε ένα άρθρο

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μας

Αναζήτηση

Πρόσφατα άρθρα

  • Καρδιά ή μυαλό;
  • Covid-19, γονιμότητα και εγκυμοσύνη – Συμπεράσματα
  • Τι πρέπει να γνωρίζει ένας άνδρας για το σπέρμα του…
  • Γλουτένη, κοιλιοκάκη και υπογονιμότητα
  • Ορμονικές ανισορροπίες, ορμονική ισορροπία και ο σκοπός μου ως Ferticeutics – Network Update

HARROULA BILALI – FERTICEUTICS

  • Harroula Bilali
  • Press
  • Communication & Support
  • Fertility iD Club

You will find me here

You will find me here

Women's Health Clinic Dimitrios A. Bilalis MBBCh MMedSci CCST FRCOG

(+30) 21 0770 4393

info@harroulabilali.gr

http://womenshealthclinic.gr/

Leoforos Vasilissis Sofias 122, Athens, 115 26, 3rd floor

and here

Ferticeutics Co.

(+30) 210 8000 225

https://ferticeutics.com/

El. Venizelou 61, Nea Erythraia

Legal notice

The content of this website is intended to inform its users-visitors and in no case can it replace your doctor. Any use, exploitation, republishing, reproduction and copying in any way of the content and services of this website is prohibited without the prior written permission of the page administrator – Law 212/1993 and rules of International Law applicable in Greece.

Privacy Policy – Terms of Use

Latest Articles

  • Καρδιά ή μυαλό; Οκτ 31

    Η καρδιά σου και το μυαλό σου συνδέονται με πολλούς...

  • Covid-19, γονιμότητα και εγκυμοσύνη – Συμπεράσματα Οκτ 17

    Νέα δεδομένα για την πιθανή επίδραση και οι παρενέργειες του...

  • Τι πρέπει να γνωρίζει ένας άνδρας για το σπέρμα του… Οκτ 4

    το σπέρμα ενός άνδρα είναι σε μεγάλο βαθμό "καθρέπτης" και...

  • Γλουτένη, κοιλιοκάκη και υπογονιμότητα Οκτ 2

    Σύμφωνα με νέα δεδομένα, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να...

  • Ορμονικές ανισορροπίες, ορμονική ισορροπία και ο σκοπός μου ως Ferticeutics – Network Update Σεπ 27

    Μία ορμονική ανισορροπία μπορεί να είναι ο λόγος για μια...

Copyright & copy;2022 Χαρούλα Μαθιoπούλου Μπιλάλη
Πολιτική Απορρήτου HMBΚατασκευή-Ενημέρωση HMB
Ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για την βελτίωση της δικής σας εμπειρίας όταν το επισκέπτεστε. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον ιστότοπο, συμφωνείτε με τη χρήση όλων των cookies. Κατάλαβα Περισσότερα
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT