HealthFlex
×
  • Harroula Bilali
  • Press
  • Communication & Support
  • Fertility iD Club

Γραφτείτε στο newsletter μας

Μη χάσετε ούτε ένα άρθρο

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μας

Αναζήτηση

Πρόσφατα άρθρα

  • Καρδιά ή μυαλό;
  • Covid-19, γονιμότητα και εγκυμοσύνη – Συμπεράσματα
  • Τι πρέπει να γνωρίζει ένας άνδρας για το σπέρμα του…
  • Γλουτένη, κοιλιοκάκη και υπογονιμότητα
  • Ορμονικές ανισορροπίες, ορμονική ισορροπία και ο σκοπός μου ως Ferticeutics – Network Update

HARROULA BILALI – FERTICEUTICS

  • Harroula Bilali
  • Press
  • Communication & Support
  • Fertility iD Club

Κακή ποιότητα ωαρίων: τι σημαίνει πραγματικά; Από τι εξαρτάται;

Κακή ποιότητα ωαρίων: τι σημαίνει πραγματικά; Από τι εξαρτάται;
Harroula's BlogΓονιμότητα και Εξωσωματικήποιότητα ωαρίων

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις που μου κάνουν είναι τι σημαίνει κακή ποιότητα ωαρίων. Πως φαίνεται (αν φαίνεται) και πως καταλήγουμε σε αυτό το συμπέρασμα.

Η μόνη αλήθεια είναι πως στην πραγματικότητα, η κακή ποιότητα ωαρίων φαίνεται και κρίνεται εκ του αποτελέσματος, είναι δηλαδή κατά κάποιο τρόπο άμεσα συνυφασμένη με την πιθανότητα εμφύτευσης του εμβρύου και την εγκαθίδρυση και εξέλιξη μίας υγιούς εγκυμοσύνης.

Σίγουρα, η κακή ποιότητα ωαρίων συνδέεται στενά με την ηλικία της γυναίκας και το αποθεματικό των ωοθηκών. Η ποιότητα ωαρίων δε μπορεί όμως να προσδιοριστεί κοιτάζοντας “απλά” το ωάριο, όπως ακούω να λέγεται στα πλαίσια λήψης ιστορικού, αμέσως μετά από μία ωοληψία. Ή “απλά” μετρώντας τα ποσοστά γονιμοποίησης ή παρατηρώντας τις αρχικές διαιρέσεις των εμβρύων. Ναι μεν με τον τρόπο αυτό μπορεί να γίνει μία αξιολόγηση, όμως, όπως πολύ καλά γνωρίζετε οι περισσότεροι από εσάς που έχετε υποβληθεί μία ή περισσότερες δυστυχώς φορές σε εξωσωματική γονιμοποίηση, ακριβώς επειδή ένα ωάριο ή έμβρυο φαίνεται καλό στο εργαστήριο, αυτό δε σημαίνει κιόλας πως θα εμφυτευτεί.

Άρα, αυτό που περιγράφεται ως κακή ή καλή ποιότητα ωαρίων, ή και εμβρύων από εκεί και έπειτα, είναι κάτι πιο βαθύ, πιο σύνθετο, και σε καμία περίπτωση δε μπορεί να παραμετροποιηθεί μόνο με μορφολογικά κριτήρια.

Ας δούμε όμως ποιες είναι εκείνες οι παράμετροι που επηρεάζουν την ποιότητα των ωαρίων:

1) Μειωμένο αποθεματικό ωοθηκών
Με λόγια απλά, λιγότερα ωάρια, μικρότερη πιθανότητα για καλή ποιότητα. Με κάποιες εξαιρέσεις. Στην πράξη, μια γυναίκα που έχει αυξημένα τα επίπεδα της FSH την τρίτη ημέρα της εμμηνόρροιας θεωρείται ότι έχει μειωμένο “αποθεματικό ωοθηκών”. Έχει παρατηρηθεί σε χιλιάδες κύκλους εξωσωματικής γονιμοποίησης ότι οι γυναίκες με αυξημένα επίπεδα FSH έχουν σημαντικά χειρότερη ποιότητα ωαρίων και σπάνια μένουν έγκυες από μόνες τους. Φαίνεται όμως να μένουν έγκυες σχετικά εύκολα με ωάρια από δότριες ( εφόσον βέβαια δε συντρέχει και άλλος περιοριστικός παράγοντας υπογονιμότητας).

Ο ακριβής φυσιολογικός μηχανισμός πίσω από αυτό δεν είναι απόλυτα ξεκάθαρος. Ωστόσο, γνωρίζουμε ότι όταν τα ωάρια αποκτώνται από γυναίκες με αυξημένα επίπεδα FSH, ενώ λαμβάνονται και γονιμοποιούνται κανονικά και υφίστανται φυσιολογικές (φαινομενικά) εμβρυϊκές διαιρέσεις έως την 3η ημέρα, σπάνια αναπτύσσονται πέρα ​​από το στάδιο των 8 κυττάρων, δημιουργούν σε πολύ μικρότερα ποσοστά βλαστοκύστεις και τα ποσοστά εμφύτευσης είναι πολύ μικρά. Η εμπειρία μου σε πολύ δύσκολα περιστατικά και γυναίκες προχωρημένης αναπαραγωγικά ηλικίας, έχει δείξει πως όσο πιο μεγάλη δυσκολία υπάρχει στην παραγωγή ωαρίων λόγω μειωμένου αποθεματικού ωοθηκών, τόσο μεγαλύτερη είναι η ανάγκη για εξατομίκευση στη θεραπευτική προσέγγιση και σωστή προετοιμασία.

Όμως να θυμάστε:

Δύο γυναίκες με σχετικά ίδια χαρακτηριστικά όσον αφορά το αποθεματικό των ωοθηκών, όπως επιβεβαιώνονται και από την ΑΜΗ και από υπερηχογραφικά δεδομένα, δεν έχουν απαραίτητα την ίδια δυναμική για καλή ποιότητα ωαρίων, καθώς σημαντικό ρόλο παίζει και η αναπαραγωγική ηλικία της γυναίκας. Αυτός είναι ο 2ος κύριος παράγοντας που επηρεάζει την καλή ή κακή ποιότητα ωαρίων.

Γιατί, ακόμα και αν τα επίπεδα της FSH είναι φυσιολογικά, η ηλικία της γυναίκας παίζει σημαντικό ρόλο στον προσδιορισμό της ποιότητας των ωαρίων. Μεγαλύτερη ηλικία ισοδυναμεί με μεγαλύτερη πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών και κακή ποιότητα ωαρίων.

Όπως και με τις γυναίκες με αυξημένα επίπεδα FSH, τα ωάρια που λαμβάνονται από γυναίκες που διανύουν την 4η δεκαετία της ζωής τους ακόμα και αν “φαίνονται” φυσιολογικά, γονιμοποιούνται κανονικά και υφίστανται κανονικές εμβρυϊκές διαιρέσεις, τα έμβρυα έχουν δυναμική να εμφυτευτούν σε εξαιρετικά μικρό ποσοστό. Έτσι, λόγω των χαμηλών ποσοστών εμφύτευσης που παρατηρούνται διεθνώς σε γυναίκες άνω των 45 ετών, τα κανονικά επίπεδα FSH δε θεωρούνται “καθησυχαστικά”.

Και εδώ, αυτό που θέλω να επισημάνω, είναι ότι το κλειδί στην επιτυχία κόντρα στη στατιστική είναι η εφαρμογή ενός εξατομικευμένου πλάνου δράσης ώστε να μη χάνεται πολύτιμος χρόνος και η σωστή προετοιμασία και των δύο συντρόφων.

Γιατί;

Γιατί, συζητώντας για το θέμα αυτό με την Dr Birgit Wogatzky στο πρόσφατο συνέδριο COGI στη Βιέννη, επιστημονική διευθύντρια των Fertilovit, των ειδικών συμπληρωμάτων για το αναπαραγωγικό σύστημα, που εξειδικεύονται στη βελτίωση μοριακών παραμέτρων του κυττάρου με στόχο τη βελτίωση της ποιότητας των ωαρίων ανάλογα με τις ανάγκες κάθε γυναίκας χωριστά, αυτό που επίσης φαίνεται πως είναι σημαντικό για την καλή ποιότητα ωαρίων, είναι τι συμβαίνει σε μοριακό επίπεδο.

Όπως χαρακτηριστικά αναφέρει η Dr Wogatzky, ας παρομοιάσουμε κάθε ωάριο σαν ένα αντικείμενο που για να λειτουργήσει καλά χρειάζεται μία σειρά από μπαταρίες που του παρέχουν την απαραίτητη ενέργεια για την ομαλή λειτουργία του. Για τα ωάρια, οι μπαταρίες αυτές είναι τα μιτοχόνδρια, που ο ρόλος τους είναι η παραγωγή ενέργειας σε όλα τα κύτταρα των θηλαστικών.

Καθώς μία γυναίκα μεγαλώνει, μειώνεται η ικανότητα των μιτοχονδρίων για επαρκή παραγωγή ενέργειας.

Το ωάριο τροφοδοτείται μέσα από το κυκλοφορικό σύστημα πριν από την ωορρηξία και “συνδέεται” ξανά με αυτό μετά την εμφύτευση του εμβρύου στο ενδομήτριο. Όμως, κατά τη διάρκεια των επτά ημερών μεταξύ της ωορρηξίας και της εμφύτευσης, το ωάριο και ως εκ τούτου το έμβρυο που προκύπτει από αυτό μετά τη γονιμοποίηση, περιέχονται εντός μίας διάφανης ζώνης που περιβάλει το ωάριο, και εξαρτώνται αποκλειστικά από την ενέργεια που προέρχεται από τα μιτοχόνδρια που βρίσκονταν στο ωάριο κατά τη στιγμή της ωορρηξίας. Σε μοριακό επίπεδο δεν πραγματοποιείται μιτοχονδριακός αναδιπλασιασμός μέχρι ξανά μετά την εμφύτευση.

Έτσι, όπως εξηγεί η Dr Wogatzky, που το ερευνητικό της πεδίο στα Fertilovit επικεντρώνεται σε μεγάλο βαθμό στην καλυτέρευση της ποιότητας των ωαρίων σε αυτό το στάδιο, τα ωάρια που προέρχονται από γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, συνήθως φαίνονται “κανονικά”. κατά τη διάρκεια της ωοληψίας και η αρχική γονιμοποίηση και εμβρυϊκή ανάπτυξη παραμένουν μορφολογικά “κανονικά”. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αποθέματά της ενέργειας που τα τροφοδοτεί εξακολουθούν να είναι επαρκή. Ωστόσο, σύντομα λείπουν οι βιολογικές τους μπαταρίες (τα μιτοχόνδρια δεν παράγουν επαρκή ενέργεια ) με αποτέλεσμα να σταματά η διαίρεση.

Η εμφύτευση δεν επιτυγχάνεται επειδή το έμβρυο σταματά να διαιρείται πριν φτάσει στο στάδιο εμφύτευσης.

Είναι λοιπόν πολύ σημαντικό να μπορέσουμε να υποστηρίξουμε σε μοριακό επίπεδο αυτή τη λειτουργία, για καλύτερη ποιότητα ωαρίων, σε σχέση με την ομαλή λειτουργία και την παραγωγή ενέργειας από τα μιτοχόνδρια.

Σε κάθε περίπτωση, αυτό που πρέπει να καταλάβετε είναι πως η αναλυτική, σε βάθος καταγραφή των δεδομένων σας, είναι αυτή που μπορεί να βοηθήσει στο να γίνει κατανοητό γιατί φαίνεται να έχετε κακή ποιότητα ωαρίων και αν αυτό μπορεί να επηρεάζεται και από εξωγενείς παράγοντες. Σίγουρα υπάρχουν μηχανισμοί που δε μπορούν να ελεγχθούν, όμως υπάρχουν και πράγματα που μπορεί να επηρεάσουν θετικά την όποια προσπάθεια σας. Η εξατομίκευση και η λήψη σωστών αποφάσεων είναι το κλειδί.

Πνευματικά δικαιώματα

Πνευματικά δικαιώματα - Εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά, όλα τα περιεχόμενα αυτού του ιστότοπου είναι © 2022 - Χαρούλα Μαθιoπούλου Μπιλάλη - Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος - Πλήρεις λεπτομέρειες για τη χρήση του υλικου απο αυτόν τον ιστότοπο μπορείτε να βρείτε στο: Όροι & Προϋποθέσεις

Calendly

Μοιραστείτε το!

Add Comment Cancel


Να με θυμάσαι
Χάσατε τον κωδικό σας?
Δεν έχετε λογαριασμό?Εγγραφείτε

You will find me here

You will find me here

Women's Health Clinic Dimitrios A. Bilalis MBBCh MMedSci CCST FRCOG

(+30) 21 0770 4393

info@harroulabilali.gr

http://womenshealthclinic.gr/

Leoforos Vasilissis Sofias 122, Athens, 115 26, 3rd floor

and here

Ferticeutics Co.

(+30) 210 8000 225

https://ferticeutics.com/

El. Venizelou 61, Nea Erythraia

Legal notice

The content of this website is intended to inform its users-visitors and in no case can it replace your doctor. Any use, exploitation, republishing, reproduction and copying in any way of the content and services of this website is prohibited without the prior written permission of the page administrator – Law 212/1993 and rules of International Law applicable in Greece.

Privacy Policy – Terms of Use

Latest Articles

  • Καρδιά ή μυαλό; Οκτ 31

    Η καρδιά σου και το μυαλό σου συνδέονται με πολλούς...

  • Covid-19, γονιμότητα και εγκυμοσύνη – Συμπεράσματα Οκτ 17

    Νέα δεδομένα για την πιθανή επίδραση και οι παρενέργειες του...

  • Τι πρέπει να γνωρίζει ένας άνδρας για το σπέρμα του… Οκτ 4

    το σπέρμα ενός άνδρα είναι σε μεγάλο βαθμό "καθρέπτης" και...

  • Γλουτένη, κοιλιοκάκη και υπογονιμότητα Οκτ 2

    Σύμφωνα με νέα δεδομένα, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να...

  • Ορμονικές ανισορροπίες, ορμονική ισορροπία και ο σκοπός μου ως Ferticeutics – Network Update Σεπ 27

    Μία ορμονική ανισορροπία μπορεί να είναι ο λόγος για μια...

Copyright & copy;2022 Χαρούλα Μαθιoπούλου Μπιλάλη
Πολιτική Απορρήτου HMBΚατασκευή-Ενημέρωση HMB
Ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για την βελτίωση της δικής σας εμπειρίας όταν το επισκέπτεστε. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον ιστότοπο, συμφωνείτε με τη χρήση όλων των cookies. Κατάλαβα Περισσότερα
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT