HealthFlex
×
  • Harroula Bilali
  • Press
  • Communication & Support
  • Fertility iD Club

Γραφτείτε στο newsletter μας

Μη χάσετε ούτε ένα άρθρο

Εγγραφείτε στις ενημερώσεις μας

Αναζήτηση

Πρόσφατα άρθρα

  • Καρδιά ή μυαλό;
  • Covid-19, γονιμότητα και εγκυμοσύνη – Συμπεράσματα
  • Τι πρέπει να γνωρίζει ένας άνδρας για το σπέρμα του…
  • Γλουτένη, κοιλιοκάκη και υπογονιμότητα
  • Ορμονικές ανισορροπίες, ορμονική ισορροπία και ο σκοπός μου ως Ferticeutics – Network Update

HARROULA BILALI – FERTICEUTICS

  • Harroula Bilali
  • Press
  • Communication & Support
  • Fertility iD Club

Ποιος είναι ο ρόλος της ΑΜΗ στη γονιμότητα και την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης;

Ποιος είναι ο ρόλος της ΑΜΗ στη γονιμότητα και την επιτυχία της εξωσωματικής γονιμοποίησης;
Γονιμότητα και Εξωσωματική
Τι είναι η AMH;

Η αντιμυλλέριος ορμόνη ( ΑΜΗ ) είναι μια ορμόνη που εκκρίνεται από τα κοκκιώδη κύτταρα των ωοθυλακίων, στα πρώϊμα στάδια ανάπτυξης των ωαρίων. Καθώς μία γυναίκα μεγαλώνει, ο αριθμός των ωοθυλακίων στις ωοθήκες μειώνεται σταδιακά, και ταυτόχρονα μειώνονται και τα επίπεδα της ΑΜΗ.

Για το λόγο αυτό, η AMH αποτελεί μια πολύ ισχυρή ένδειξη του ωοθηκικού αποθέματος (OR: Ovarian Reserve) μιας γυναίκας. Ουσιαστικά, με την αξιολόγηση των επιπέδων της αντιμυλλέριου ορμόνης, μπορεί να εκτιμηθεί πόσο καλά λειτουργούν οι ωοθήκες μιας γυναίκας.

Εάν τα επίπεδα της ΑΜΗ μιας γυναίκας είναι κάτω από αυτό που θεωρείται φυσιολογικό για την ηλικία της, τότε θεωρούμε πως η γυναίκα αυτή έχει μία “χαμηλή ΑΜΗ “, άρα και ένα χαμηλό απόθεμα ωαρίων στις ωοθήκες της. Ως αποτέλεσμα, οι πιθανότητες μίας εγκυμοσύνης, χωρίς ή ακόμα και με Εξωσωματική Γονιμοποίηση (IVF), είναι χαμηλότερες από ό, τι αναμένεται στην ηλικία της.

Όταν τα επίπεδα της ΑΜΗ είναι χαμηλά, η θεραπεία της γονιμότητας που θα παρέχουμε ως υποβοήθηση της αναπαραγωγής, πρέπει να προσαρμόζεται πολύ προσεκτικά στα δεδομένα της ασθενούς, ώστε να επιτευχθούν τα μεγαλύτερα ποσοστά επιτυχίας. Για παράδειγμα, μία γυναίκα με χαμηλό απόθεμα ωοθυλακίων αναμένεται να είναι φτωχή ανταποκρίτρια σε πιθανή διέγερση των ωοθηκών οπότε, στην περίπτωση αυτή, η εξωσωματική γονιμοποίηση σε φυσικό κύκλο να είναι κάτι που της ταιριάζει περισσότερο.

AMH και FSH

Η μέτρηση των επιπέδων της AMH, αποτελεί μία από τις πιο ακριβείς δοκιμές για την αξιολόγηση του ωοθηκικού αποθέματος μιας γυναίκας (OR) και χρονικά μπορεί να γίνει σε οποιοδήποτε σημείο του εμμηνορυσιακού κύκλου της γυναίκας.

Τα επίπεδα της ΑΜΗ, συχνά εξετάζονται ταυτόχρονα με τις τιμές της ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH). Αν και η FSH αποτελεί την παραδοσιακή παράμετρο αξιολόγησης του ωοθηκικού αποθέματος, η εκτίμηση της AMH παρουσιάζει συγκριτικά πλεονεκτήματα. Η FSH σε αντίθεση με την AMH πρέπει να υπολογίζεται σε συγκεκριμένες ημέρες, στην αρχή του κύκλου (2η με 3η). Επίσης σου δίνει πληροφορίες σχετικά με τα δεδομένα του κύκλου στον οποίο πραγματοποιείται ενώ η ΑΜΗ έχει αξία μεγαλύτερης διάρκειας.

Ωστόσο, και αυτό είναι πολύ σημαντικό να γίνει κατανοητό, η ΑΜΗ χάνει την προγνωστική της ικανότητα για την επίτευξη μίας εγκυμοσύνης, σε γυναίκες άνω των 42 ετών (όπου είναι αναμενόμενο να είναι χααμηλή), με την FSH να παραμένει ένας πιο αξιόπιστος προγνωστικός παράγοντας, για την επιτυχία ενός κύκλου εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Ηλικία και AMH

Είναι σημαντικό να τονίσουμε ότι, καθώς μία γυναίκα μεγαλώνει, τα επίπεδα της ΑΜΗ μειώνονται, ενώ τα επίπεδα της FSH αυξάνονται,. Επομένως, τα φυσιολογικά επίπεδα τιμών για μία γυναίκα εξαρτώνται πάντα από την ηλικία της. Για παράδειγμα, μία τιμή ΑΜΗ που είναι φυσιολογική για μια γυναίκα στα 42, θα μπορούσε να υποδηλώνει πρόωρη ωοθηκική ανεπάρκεια (Premature Ovarian Failure- POF), αν βρεθεί σε μια γυναίκα 32 ετών.

Για το λόγο αυτό, καθορίζοντας τα φυσιολογικά επίπεδα της AMH και της FSH σε συγκεκριμένες ηλικιακές ομάδες, μπορεί να εκτιμηθεί αποτελεσματικότερα το αποθεματικό των ωοθηκών μιας γυναίκας.

Παρακάτω ένας συνοπτικός πίνακας με τις κύριες κατηγορίες γονιμότητας ανάλογα με τα αποτελέσματα της AMH

Δυναμικό Ωοθηκών pmol/L ng/mL
Πολύ καλή γονιμότητα 28.6 – 48.5 4.0 – 6.8
Ικανοποιητική γονιμότητα 15.7 – 28.6 2.2 – 4.0
Χαμηλή γονιμότητα 2.2 – 15.7 0.3 – 2.2
Πολύ χαμηλή γονιμότητα 0.0 – 2.2 0.0 – 0.3
Πάρα πολύ υψηλή- PCOS > 48.5 > 6.8

 

IVF με χαμηλά επίπεδα AMH

Η πιθανότητα επιτυχίας σε ένα κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης ( IVF ) εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το αποθεματικό των ωοθηκών μιας γυναίκας και την ικανότητά της να παράγει ένα μεγάλο αριθμό ωαρίων πολύ καλής ποιότητας σε έναν κύκλο.

Μία χαμηλή ΑΜΗ, καθώς και ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα FSH, υποδηλώνουν μια μειωμένη ικανότητα των ωοθηκών να παράγουν έναν καλό αριθμό ωαρίων υψηλής ποιότητας και κατ’ επέκταση χαμηλή γονιμότητα και χαμηλή πιθανότητα επιτυχίας στην εξωσωματική γονιμοποίηση.

Πολύ χαμηλή ΑΜΗ, συνήθως θεωρείται η ΑΜΗ κάτω από περίπου 1 ng / ml και έχει συνδεθεί με εξαιρετικά χαμηλές πιθανότητες εγκυμοσύνης. Ωστόσο, υπάρχουν παραδείγματα με γυναίκες στις οποίες ενώ η ΑΜΗ είναι εξαιρετικά χαμηλή ( κάτω από 0, 5 ng / ml) μπόρεσαν να συλλάβουν και να γεννήσουν ένα υγιές μωρό, με την κατάλληλη θεραπεία υποβοηθούμενης αναπαραγωγής.

Σημαντικά σημεία που πρέπει να θυμάστε:
  • Η ηλικία αποτελεί έναν πολύ σημαντικό παράγοντα για τη γονιμότητα και την επιτυχία της όποιας μεθόδου εξωσωματικής γονιμοποίησης.
  • Ο έλεγχος της ΑΜΗ μπορεί να μας δείξει πότε οι γυναίκες έχουν χαμηλότερη γονιμότητα από το αναμενόμενο για την ηλικία τους. Ωστόσο, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι ένα «καλό» αποτελέσματα της ΑΜΗ σε μία γυναίκα προχωρημένης αναπαραγωγικής ηλικίας υποδεικνύει καλύτερη γονιμότητα και ποιότητα ωαρίων από το αναμενόμενο για την ηλικία της.
  • Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα ΑΜΗ, δεν αποκλείει άλλες πιθανές αιτίες υπογονιμότητας.

 

Πνευματικά δικαιώματα

Πνευματικά δικαιώματα - Εκτός εάν αναφέρεται διαφορετικά, όλα τα περιεχόμενα αυτού του ιστότοπου είναι © 2022 - Χαρούλα Μαθιoπούλου Μπιλάλη - Με την επιφύλαξη παντός δικαιώματος - Πλήρεις λεπτομέρειες για τη χρήση του υλικου απο αυτόν τον ιστότοπο μπορείτε να βρείτε στο: Όροι & Προϋποθέσεις

Calendly

Μοιραστείτε το!

Add Comment Cancel


Να με θυμάσαι
Χάσατε τον κωδικό σας?
Δεν έχετε λογαριασμό?Εγγραφείτε

You will find me here

You will find me here

Women's Health Clinic Dimitrios A. Bilalis MBBCh MMedSci CCST FRCOG

(+30) 21 0770 4393

info@harroulabilali.gr

http://womenshealthclinic.gr/

Leoforos Vasilissis Sofias 122, Athens, 115 26, 3rd floor

and here

Ferticeutics Co.

(+30) 210 8000 225

https://ferticeutics.com/

El. Venizelou 61, Nea Erythraia

Legal notice

The content of this website is intended to inform its users-visitors and in no case can it replace your doctor. Any use, exploitation, republishing, reproduction and copying in any way of the content and services of this website is prohibited without the prior written permission of the page administrator – Law 212/1993 and rules of International Law applicable in Greece.

Privacy Policy – Terms of Use

Latest Articles

  • Καρδιά ή μυαλό; Οκτ 31

    Η καρδιά σου και το μυαλό σου συνδέονται με πολλούς...

  • Covid-19, γονιμότητα και εγκυμοσύνη – Συμπεράσματα Οκτ 17

    Νέα δεδομένα για την πιθανή επίδραση και οι παρενέργειες του...

  • Τι πρέπει να γνωρίζει ένας άνδρας για το σπέρμα του… Οκτ 4

    το σπέρμα ενός άνδρα είναι σε μεγάλο βαθμό "καθρέπτης" και...

  • Γλουτένη, κοιλιοκάκη και υπογονιμότητα Οκτ 2

    Σύμφωνα με νέα δεδομένα, οι κλινικοί γιατροί θα πρέπει να...

  • Ορμονικές ανισορροπίες, ορμονική ισορροπία και ο σκοπός μου ως Ferticeutics – Network Update Σεπ 27

    Μία ορμονική ανισορροπία μπορεί να είναι ο λόγος για μια...

Copyright & copy;2022 Χαρούλα Μαθιoπούλου Μπιλάλη
Πολιτική Απορρήτου HMBΚατασκευή-Ενημέρωση HMB
Ο ιστότοπος χρησιμοποιεί cookies για την βελτίωση της δικής σας εμπειρίας όταν το επισκέπτεστε. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον ιστότοπο, συμφωνείτε με τη χρήση όλων των cookies. Κατάλαβα Περισσότερα
Privacy & Cookies Policy

Privacy Overview

This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Out of these, the cookies that are categorized as necessary are stored on your browser as they are essential for the working of basic functionalities of the website. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. These cookies will be stored in your browser only with your consent. You also have the option to opt-out of these cookies. But opting out of some of these cookies may affect your browsing experience.
Necessary
Always Enabled
Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. These cookies do not store any personal information.
Non-necessary
Any cookies that may not be particularly necessary for the website to function and is used specifically to collect user personal data via analytics, ads, other embedded contents are termed as non-necessary cookies. It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website.
SAVE & ACCEPT